皆さん、こんにちは。
デイサービスの管理者をしている「ぽんてん」と申します。
令和３年より入浴介助加算Ⅱ（５５単位）が新しく創設されました。
※これまでの通常入浴は、入浴介助加算Ⅰ（４０単位）
詳細は、過去の記事をご覧ください。
当初は、自宅での入浴を希望する方のみを対象としていました。
しかし、後から緩和されています。
次のように緩和されました。
- 自宅での入浴が困難な人も対象となった
- デイサービスの浴槽で入浴訓練してもいい
- 通所介護計画に追記すれば、計画を作成しなくていい
最初に比べると、かなり取得しやすくなりました。
しかし、ここで問題があります。
どのタイミングで、「入浴介助加算Ⅱ」を勧めたらいいか分からない・・・
実際に、多くのデイ管理者が疑問に思っておられるようです。
そこで、筆者なりに「入浴介助加算Ⅱ」取得タイミングについて考えてみました。
早速ですが結論です。
・新規利用開始もしくは、退院後の再開利用開始時に勧めると取得できる可能性が高い
逆に、勧めてはいけないタイミングがあります。
それは・・・
それでは、詳しく見ていきましょう！
入浴介助加算Ⅱとは
入浴介助加算Ⅱについては、過去にも取り上げています。
ポイントは以下の通りです。
- 目的：自宅で入浴すること
- 要件：自宅を訪問し入浴計画を作成の上、訓練する必要がある（手間がかかる）
- あまりニーズがない印象だった（自宅で入浴出来ないからデイに来ているから）
- 事業所のお風呂で入浴・訓練してもOK！
- 自宅訪問不要！（自宅に風呂がない、重度であり自宅で入浴できない場合）
- 入浴計画は作成せず、「通所介護計画」に記入するのでOK！
とある管理者からの相談
緩和された入浴介助加算Ⅱですが、どうやって勧めればいいのか…？
これは、とあるデイ管理者さんからの相談です。
入浴介助加算Ⅱを取得する絶好のタイミング
入浴介助加算Ⅱを勧めるタイミングは、
新規利用や退院後の利用再開時です。
理由は単純で、利用者さんやご家族にお願いしやすいからです。
入浴介助加算Ⅱを取得するということは、
自立した入浴のために、何かしらの工夫をするということです。
これから新しくサービスを利用するタイミングであれば、
「これだけ工夫してもらって、入浴できるなら安いもの」
と思ってもらいやすいのです。
介護職はもちろん、リハビリ職も関わりますからね！
次章では、逆に「入浴介助加算Ⅱ」を勧めてはいけないケースを見ていきます。
入浴加算Ⅱを勧めてはいけないケース
前章では、新規利用や退院後の再開時には、入浴介助加算Ⅱを取得しやすいお話をしました。
しかし、逆に勧めるべきでないケースもあります。
それは、
既に入浴介助加算Ⅰ（通常の入浴）を取得している場合です。
勧めるべきでない理由
既に入浴介助加算Ⅰを取得している利用者様に、入浴加算Ⅱを勧めるべきでない理由は２つ。
- 利益優先の印象を与えるため（ケアマネによっては、悪印象を持たれる）
- 単位数アップは、わずか１５単位であるため
今でも入浴できているのに、何だかんだで利用料アップか・・・。
結局は、「お金」なんやなあ。
そして、
こういう利用者負担を極端に嫌うケアマネさんがいる・・・
ことを忘れてはいけません。
筆者は、それを「コロナ加算介護報酬２段階アップ」の時に思い知りました。
（ケアマネ協議会で、ちょっとした物議をかもしました・・・）
わずか１５単位アップのために、ケアマネの印象を悪くすべきではありません。
まとめ
いかがでしたでしょうか？
今回は、「入浴介助加算Ⅱ」を取得すべきタイミングについて考えてみました。
それでは、今回のポイントです。
・新規利用開始もしくは、退院後の再開利用開始時に勧めると取得できる可能性が高い
サービス開始前であれば、
「これだけ工夫してもらって、入浴できるなら安いもの」
と感じてもらえます。
逆に、加算Ⅱを勧めるべきでない場合もあります。
お金優先の印象を与える可能性があるからです。
そして中には、
利用者負担増を極端に嫌うケアマネさんがいるのです。
わずかな利益のために、印象を悪くするのは得策ではありません。
しかし、利用者さんが自立して入浴することは良いことです。
ニーズがある利用者さんには、しっかりアプローチしたいですね。
少数かもしれませんが、きっとニーズはあると思います。
利用者さんの笑顔や満足の先に、利益がある…。
「三方よし」の介護でいきましょう！
最後までお読みいただき、本当にありがとうございました。
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