「コロナ加算」とは・・・
コロナウイルスの影響で、利用が落ち込んでるデイサービスも多いんだって。
うん。
特に感染状況の深刻な都会では、デイサービスの利用控えもあるようだね。
ここ1年で廃業した事業所数は、過去最悪の数字みたい・・・。
そして、デイサービスを救済するために作られた制度が「コロナ加算」だったよね！
去年6月から、デイサービス救済のために「コロナ加算」が導入されています。
利用者負担があるなど賛否両論の制度ですが、今年3月で終了となることが発表されました。
4月からは、新しい「コロナ加算」が創設されます！
皆さん、こんにちは！
デイサービスで管理者をしている「ぽんてん」と申します。
コロナウイルスの影響で、経営状況が厳しいデイサービスが増えています。
デイサービスを救済するための「コロナ加算」ですが、利用者負担があるなど賛否両論でした。
2021年4月の介護報酬改定で、「コロナ加算」終了が正式に発表されました。
そして、同時に新しい「コロナ加算」の創設も発表されています。
今回は、現行の「コロナ加算」と新しい「コロナ加算」について見ていきたいと思います。
それでは、今回のポイントです。
◎現行のコロナ加算について（2021年３月まで）
- デイの救済処置として、2区分上の報酬を請求できる（１～4回）
- 利用者負担が発生する（月に数百円程度）
- なぜか要支援者は負担なし
- 納得していない人が多い（ケアマネ、行政など）
- 市町村が負担する地域もある
◎新しい「コロナ加算」（2021年4月より）
- 利用者数について、前年度平均と比較して5％以上減少なら３％上乗せできる
- ２・３月は、前年度平均ではなく、単月で比較することが可能
- 加算分は、支給基準限度額に含まれない
それでは、詳しく見ていきましょう！
現行のコロナ加算
コロナウイルスの影響で、経営が苦しくなったデイサービスを救済するために作られたのが「コロナ加算」ですよね。
なぜ、賛成しない人が多いのですか？
質問の回答に、最もふさわしい方が来てくれています！
デイサービスで管理者をしているデイ「柱」さ～ん！
こんにちは！
デイサービスで管理者をしているデイ「柱」です。
私の事業所では、「コロナ加算」を算定しています。
３月には終了しますが、現行の「コロナ加算」を取得してみていかがでしたか？
いやあ・・・。
コロナ加算を導入して、思うことは多かったですね。
一番厳しかったのは、利用者さんに負担が生じることです。
行政やケアマネさんから冷たい目で見られることもあって・・・。
それは、辛かったでしょう・・・。
月に数百円とは言え、利用者負担が増えますからね。
はい・・・（涙）
利用者さんやご家族は納得していても、ケアマネさんから「本当に取るんですか？」的なことを言われて・・・。
あと、行政の方にもヒアリングを受けましたね。
最終的には、納得してもらいましたが・・・。
それはご苦労されましたなぁ・・・。
ところで、地域で何割ほどの事業所が「コロナ加算」を取得していますか？
私の地域では、多くても３割程度だと思います。
取得している事業所が少ない分、風当たりがキツイのかもしれません。
デイ「柱」さん、ありがとうございました。
色々感じることは多かったと思いますが、よく乗り越えられましたね！
事業所が存続しなくては、利用者さんやスタッフを守れません。
利用者様はもちろん、ケアマネさんや行政にも感謝しています。
ふふふ・・・。
さすがは、「柱」と呼ばれる男よ・・・。
・・・。
お館様・・・ですか？
いえ、何でもありません・・・。
インタビュー、ありがとうございました！
「コロナ加算」取得には、様々な苦労があったようです。
他にも、現行の「コロナ加算」は、
- なぜか要支援者の負担はない
- 行政が「コロナ加算」分を負担してくれる地域もあった
- 「コロナ加算」は支給限度額に含まれるため、サービスが制限されるケースも
など、改善点の多い制度です。
それでは、2021年４月より導入される「新しいコロナ加算」について次章で見ていきましょう！
「新コロナ加算」の内容
2021年4月の介護報酬改定で、新しく導入される「コロナ加算」について見ていきます。
メリットとデメリットは、以下の通りです。
メリット
困っているデイだけを救済する
発表されている「新しいコロナ加算」の要件は、次の通りです。
噛み砕くと、
前年平均に比べて５％以上減少している場合は、基本報酬に３％上乗せしてもいい（3か月間）
ということです。
逆に言えば、現行の「コロナ加算」は、
売り上げが増加していても、加算できてしまう
制度なのです。
ですから、「新しいコロナ加算」は本当に困っているデイだけが算定できるものであり、
「利用者さんにも財政にもやさしい制度」
ということになります。
加算分は、区分支給限度基準額に含まれない
現行の「コロナ加算」は、区分支給限度基準額に含まれています。
多くのサービスを利用している方は「限度額オーバー」してしまう恐れがありました。
しかし、今回の「新しいコロナ加算」は区分支給限度基準額には含まれません。
利用者さんは、「限度額」を気にせずサービスを利用できます。
筆者のデイサービスでは、「コロナ加算」を算定しています。
しかし、「家計に余裕がない方や限度額いっぱいの方」へは算定していません。
あくまでも、デイサービスを応援して頂ける方だけにお願いしています。
デイには嬉しい特例
デイサービスには、嬉しい特例があります。
本来は、
「前年平均利用回数と比較して、５％以上減少した月に加算できる」
ですが、
今年２月・３月だけは、前年同月の利用回数との比較が可能
という特例があります。
昨年の２月・３月はコロナの影響が少なく、利用者は多かった。
昨年と比べて、今年の利用者が減少している事業所は多い。
つまり、「コロナ加算」を算定できる可能性が高いということです。
なるほど！
去年の2月や３月は、コロナで休む人はまだ少なかったですもんね。
政府も、そこを考えてくれたのでしょう。
経営が厳しいデイサービスを何とかしようとする姿勢が読み取れますね。
次の章では、新しい「コロナ加算」のデメリットについて見ていきます。
デメリット
利用者負担はそのまま
新しい「コロナ加算」は、
という内容です。
つまり、加算の場合は利用料が３％アップすることになります。
「コロナ加算」で最も議論になった「利用者負担」は残される形となりました。
「マイナーチェンジ」は行うものの、「本丸」は残されたままという感じですね。
前年実績を下回る必要がある点
新しい「コロナ加算」の要件をもう一度見てみましょう。
注目するのは、「前年度の平均延べ利用者数」です。
前年度は、コロナウイルスの影響で「介護事業所の倒産数が過去最悪」の年です。
その「最低の一年よりも下回る」ことが条件になります。
地域やデイサービスの特性などにもよるかもしれませんが、「最悪の一年」を下回る条件はなかなか厳しいと感じます。
デイサービスの入浴介助加算も下げられてしまいますし・・・。
在宅を支える事業所にとっては、厳しい状況が続きそうですね。
まとめ
いかがでしたでしょうか？
今回は、現行と新しい「コロナ加算」について見てきました。
それでは、今日のおさらいです。
◎現行のコロナ加算について（2021年３月まで）
- デイの救済処置として、2区分上の報酬を請求できる（１～4回）
- 利用者負担が発生する（月に数百円程度）
- なぜか要支援者は負担なし
- 納得していない人が多い（ケアマネ、行政など）
- 市町村が負担する地域もある
◎新しい「コロナ加算」（2021年4月より）
- 利用者数について、前年度平均と比較して5％以上減少なら３％上乗せできる
- ２・３月は、前年度平均ではなく、単月で比較することが可能
- 加算分は、支給基準限度額に含まれない
現行の「コロナ加算」は、緊急で作られたものです。
いろいろな改善点があって当然と言えます。
そして2021年4月の介護報酬改定を迎えて、ある程度の問題点は改善されたと思います。
更なる要望を言うならば、
- 利用者負担の撤廃
- 基本報酬の引き上げ
- 加算基準のハードルをもう少し下げる
などがあります。
コロナ最前線で体を張っているのは、現場のスタッフです。
国の財政が厳しいのも分かりますが、
もう少し介護に明るい光を当ててほしい。
（新聞に載るのは、施設にクラスター感染が発生した時くらい）
いつどこで感染者が出ても不思議ではありません。
今できることをしっかり行い、利用者さんやスタッフ、そして自分を守っていきましょう！
最後までお読みいただき、本当にありがとうございました。
